역류성 식도염 완벽 가이드 (2025 최신판)

스트레스, 불규칙한 식습관, 커피와 야식 등으로 현대인에게 흔한 질병인 역류성 식도염. 이 글에서는 원인부터 치료, 예방법까지 모두 정리해드립니다.

1. 역류성 식도염이란?

역류성 식도염(GERD)은 위 속의 내용물(특히 위산)이 식도로 역류하여 식도 점막을 자극하고 염증을 일으키는 질환입니다. 주로 하부식도괄약근(LES)의 기능이 약해져 위산이 쉽게 올라오는 것이 주요 원인입니다.

2. 주요 증상

• 속쓰림 또는 가슴 중앙부의 타는 듯한 통증
• 목에 신물 올라오는 느낌
• 기침, 쉰 목소리, 인후통
• 자주 트림하거나 목이 따가운 느낌
• 심한 경우, 목 이물감이나 구역질 동반

증상이 밤이나 식사 후 누웠을 때 악화되는 경우가 많습니다.

3. 주요 원인

원인 분류	설명
식습관	야식, 과식, 기름진 음식, 커피, 탄산음료, 초콜릿 섭취
생활습관	흡연, 음주, 비만, 잦은 스트레스, 불규칙한 수면
생리적 요인	하부식도괄약근 약화, 위배출 지연, 위산 과다
약물	진통제(NSAIDs), 혈압약, 천식약 일부

4. 진단 방법

• 내시경 검사: 식도 점막 손상 정도 확인
• 24시간 산도 검사(pH monitoring): 위산 역류 정도 측정
• 식도내압 검사: 괄약근 기능 평가
• 바륨 조영 검사: 식도의 형태적 이상 확인

5. 치료 방법

약물 치료

• PPI(프로톤펌프억제제): 위산 분비 억제, 대표적으로 에소메프라졸, 판토프라졸 등
• H2 수용체 길항제: 위산 분비 억제 (라니티딘, 파모티딘 등)
• 제산제: 위산 중화로 일시적 완화

생활습관 교정

• 식사 후 2~3시간 이내 눕지 않기
• 식사량을 줄이고 천천히 먹기
• 체중 관리 (복부 압력 감소)
• 흡연·음주·카페인 섭취 줄이기
• 잠잘 때 상체를 약간 높게 하기

수술적 치료

약물치료로 호전되지 않는 중증 환자의 경우, 위저부 주름형성술(Nissen fundoplication) 등을 시행할 수 있습니다.

6. 식이요법 및 예방법

좋은 음식

• 삶은 채소, 죽, 두부, 바나나, 감자, 현미
• 기름기 적은 단백질(닭가슴살, 흰살생선)

피해야 할 음식

• 매운 음식, 튀김류, 커피, 초콜릿, 탄산음료, 민트, 술

생활 습관 팁

• 하루 3끼 규칙적인 식사
• 과식 금지, 식사 후 가벼운 산책
• 스트레스 관리와 충분한 수면

7. 역류성 식도염의 합병증

• 식도 궤양
• 식도 협착
• 바렛식도(암 전단계)
• 만성 기침 및 천식 악화

증상이 2주 이상 지속된다면 반드시 내과 전문의 진료를 받아야 합니다.

FAQ: 역류성 식도염 자주 묻는 질문

Q1. 역류성 식도염은 완치가 가능한가요?

생활습관 개선과 약물치료로 대부분 호전됩니다. 다만 재발 가능성이 높기 때문에 꾸준한 관리가 필요합니다.

Q2. 역류성 식도염이 있으면 커피를 완전히 끊어야 하나요?

하루 1잔 이하의 연한 아메리카노는 괜찮지만, 증상이 심한 경우 카페인 섭취를 최소화해야 합니다.

Q3. 공복에 물을 많이 마시면 도움이 되나요?

공복에 미지근한 물을 천천히 마시는 것은 도움이 되지만, 과도한 물 섭취는 오히려 속쓰림을 유발할 수 있습니다.